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Ich bestätige, dass ich der Inhaber der Verordnung oder ein gesetzlicher Vertreter der auf der Verordnung angegebenen Person bin, und alle hier hinterlegten Daten wahrheitsgemäß eingetragen wurden.

Ich erkläre in freier Entscheidung, dass meine personenbezogenen Daten sowie meine Gesundheitsdaten durch das Sanagil Sanitätshaus gespeichert, verarbeitet und genutzt werden dürfen. Der Übermittlung meiner Daten an die Beteiligten der Hilfsmittelversorgung (Krankenkasse, behandelnder Arzt, Pflegedienst, Therapeuten, Hersteller, Lieferanten etc.) stimme ich zu. Die Daten werden ausschließlich zur Hilfsmittelversorgung genutzt und nicht anderweitig verwendet. Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.

Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an widerrufen.

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